Ցավի տալով-ի կող առավել տարածված ախտանշաններից, երբ լայն սպեկտրի հիվանդություններ: Հնարավոր դժվարությունները ախտորոշման վատթարանա հաճախակի տարածման ցավ են hypochondrium թիկունքին եւ հակառակը:
Նման երեւույթը ճառագայթում ցավի հրավիրվել է սերտ անատոմիական և ֆունկցիոնալ կապով մարմինների վերին թատերահարկ որովայնի եւ ստորին մասի, կրծքավանդակի.
Տարածում է ցավ հարակից տարածքներում մարմնի (փոխադարձ ցավի) բացատրվում հայեցակարգով dermatome ներկայացնող ներկայացնում է հատված մաշկի համար, որը est innervated per մեկ spinae ողնաշարի.
Առաջացման պատճառները
Պատճառը մեջքի ցավի հետ ճառագայթում է hypochondrium հակառակը կարող է լինել ախտաբանական գործընթացները կողմից հետեւյալ համակարգերի եւ օրգանների:
Պաթոլոգիա ձախ տակ մատեր
Փայծաղի հիվանդություններ
Առավել տարածված հիվանդությունների փայծաղ, բնութագրվում է մեջքի ցավ է, որը տալիս է hypochondrium դիմաց, նշեք ստորեւ.
Փայծաղի ինֆարկտ: առաջանում է, երբ կծու խախտման արյան մատակարարումը մարմնի հետևանքով խցանման քեզ splenic զարկերակների, նրա ճյուղերի թրոմբը կամ embolus. Պատճառներով կաթվածից փայծաղի հաճախ են համակարգային աթերոսկլերոզը, սրտի ռիթմի խանգարումներ, չարորակ նորագոյացություններ, հեմատոլոգիական եւ autoimmune հիվանդություններ, վնասվածքներ, cirrhosis է լյարդի և այլն:
Կլինիկական դրսևորումները տարբեր են, կախված տրամաչափի ազդակիր նավի. Սովորաբար հիվանդը ներկայացնում է բողոքներ սուր ցավ ձախ կողմում մեջքի հետ ճառագայթում համապատասխան կեսի, որովայնի, կրծքավանդակի.
Նաև հիվանդի կարող է անհանգստացնել թուլություն, ջերմություն, սարսուռ, սրտխառնոց, փսխում. Երբեմն փակման դեպքում segmentariam զարկերակների բողոքները կարող են ընդհանրապես բացակայել է:
Բարորակ կամ չարորակ ուռուցքների. Կարող են երկարաժամկետ ընթանա asymptomatic.
Կարեւոր! Ցավը nagging, հիմար բնույթի մեջքի կամ որովայնի ձախ կեսի միանում հետո բողբոջում որոշումը capsules, ծածկույթ փայծախը. Հիվանդի կարող է անհանգստացնել ախորժակի բացակայությունը, անհամաչափությունը որովայնի, մարմնի զանգվածի կորուստը և այլն:
Թարախակույտ փայծաղ. Զարգանում արդյունքում վարակի գործվածքներ փայծաղ-ի ավիշ կամ արյուն անոթների. Բնութագրվում է բութ ցավով ձախ hypochondrium հետ ճառագայթում թիկունքից կամ ուսի գոտին (կարող է ուժեղանալու է, երբ շարժման), ջերմություն սարսուռ.
Cysts փայծաղի: parasitica (echinococcosis, alveococcosis) եւ nonparasitica. Վերջիններս կարող են լինել բնածին կամ ձեռք բերած (վնասվածքի հետևանքով). Երբ խոշոր չափերի դրսևորվում են ցավերով, ծանրությունից ձախ hypochondrium եւ շուրթեր ձախ կեսի որովայնի.
Միջին նրբության
Angina. Տիպիկ դեպքում ներկայացնում է ցավ, որը տեղայնացված սրտի շրջանում ցավեր է զգում կամ ձախ կեսի, կրծքավանդակի, հրահրված է ֆիզիկական կամ էմոցիոնալ ծանրաբեռնվածությամբ, տեւում է վայրկյանից մինչև մի քանի րոպե, եւ stoped հանգստի կամ ընդունելությունից nitroglycerin.
Յուրահատուկ ախտանիշ է ճառագայթում ցավի տակ բերան, ձեռքը ու ծնոտի ձախ կողմում. Բավական հաճախ angina ընթանում atypical: հիվանդին կարող են անհանգստացնել ցավի զգացողությունը մեջքի կամ փորի ձախ կողմում ճառագայթում է hypochondrium (ծայրամասային ձեւը անգինա). Ցավը կարող է լինել գաղջ, կոմպրեսիոն, դանակահարությունը, կտրում, nagging բնույթի ։
Սրտամկանի – վիճակ է, որը կարող է հանգեցնել մահվան հիվանդի.
Ցավը ինֆարկտ սրտամկանի նմանատիպ ցավով երբ անգինա, սակայն տարբերվում է նրանից արտահայտված ինտենսիվությամբ եւ բացակայության արդյունք է ընդունման nitroglycerin.
Երբ ինֆարկտ ստորին պատի սրտամկանի ցավը կարող տեղայնացված վերին կեսին որովայնի եւ տալ թիկունքից (որովայնի խոռոչի ձեւը).
Այլ սրտի հիվանդություն. Pericarditis, կարդիոմիոպաթիա, myocarditis հանդիպում են շատ ավելի հաճախ և բացառիկ դեպքերում կարող են նաեւ ուղեկցվել ցավով ձախ կեսի թիկունքի հետ ճառագայթում է hypochondrium.
Պանկրեատիտ
Պանկրեատիտ սուր կամ քրոնիկ բորբոքում է ենթաստամոքսային գեղձի, առաջատար պատճառներով, որի հիմնական սխալանքի դիետայի եւ ալկոհոլի չարաշահումը, gallstone հիվանդություն.
Առավել վառ ախտանիշ սուր պանկրեատիտ – ուժեղ ցավ վերին որովայնի կամ ձախ hypochondrium հետ ճառագայթում թիկունքից եւ բերան. Դա կարող է լինել այնքան ինտենսիվ, որ բերում հիվանդին ցավալի է, որ տառապանքը եւ stoped միայն թմրամիջոցները ցավազրկողների.
Նաեւ հիվանդին անհանգստացնում է սրտխառնոց, բազմակի մուտքի փսխում, խախտման աթոռին, ջերմաստիճանի բարձրացումը, ծանր դեպքերում hemorrhagic rashes մարմնի վրա.
Ուշադրություն! Քրոնիկ պանկրեատիտ փուլում թողության ընթանում asymptomatic. Երբ սրման գործընթացի ախտանիշները զարգանում են սուր պանկրեատիտ.
Նյարդաբանական հիվանդություններ
Մեջքի ցավի հետ ճառագայթում է hypochondrium բնորոշ է օստեոխոնդրոզ sternal-lumbar բաժնի ողնաշարի հիվանդության ծայրամասային նյարդային համակարգի. Երբ օստեոխոնդրոզ ցավի զգացողությունը կարող են լինել մշտական կամ paroxysmal.
Առավել հաճախ դրանք կրում են կրակող, spastic, հորատումը բնույթ և ուժեղանում է, երբ շարժման մեջ է: Հանգեցնել ցավի նոպան կարելի ճանապարհով ճնշման ձգան միավոր տեղում ելք հիվանդագին նյարդային արմատ մոտ ողնաշարի.
Համար բորբոքումներ բնույթի ուժեղ է, ինչպես այրվող ցավից, որն ուժեղանում է, երբ սեղմում և մարմնի դիրքի փոփոխության հետ:
Երբ neuralgic հիվանդությունների հիվանդի կարող է անհանգստացնել զգայական խանգարումներ (reptans tingling, նվազում առանձին տեսակների զգայունության) և շարժիչային թերությունները (դժվարությունները շարժման).
Որ հրահրում է անհանգստություն աջ կողմում
Լյարդային անբավարարություն
Լյարդի անբավարարության կոչվում է սուր կամ քրոնիկ վիճակ է, որի դեպքում լյարդի բջիջները չեն կարող համարժեք պահպանել նյութափոխանակության զանազան պատճառներով:
Հաճախ լյարդային անբավարարություն զարգանում արդյունքում ցիրոզ լյարդի տարբեր ծագման (վիրուսային, ալկոհոլային). Այս դեպքում հիվանդների համար բնորոշ է ձանձրալի, arching ցավ կամ ծանրությունը ճիշտ hypochondrium հետ ճառագայթում մեջքից ։
Երբ decompensated լյարդային անբավարարության միանում են այտուցները, ascites (կուտակումը հեղուկ որովայնի խոռոչում), հակում արյունահոսության, ammonia հոտը բերանից, flavum մաշկի պարտությունը ուղեղի (փոփոխությունը, խոսքի, հոգեկան հուզմունք, խախտում համակարգման և այլն)
Խոլեցիստիտ
Բորբոքում, լեղապարկի (խոլեցիստիտ) առաջանում է նրա վարակի. Բնորոշ ախտանիշ է հանդիսանում ցավ տակ է աջ արմատական ձեւով, որը կարող է տալ աջ մասը ետ.
Ցավի ինտենսիվությունը կարող է տատանվել լայն սահմաններում: թույլ dolores մինչև ուժեղ paroxysmal. Նաև հիվանդի կարող է չանհանգստացնել", - սրտխառնոց, փսխում, համ դառնություն բերանը, ջերմություն, փոփոխություն գունավորում կղանքի և մեզի խախտման դեպքում արտահոսքի դառնություն).
Սրման պատճառ խոլեցիստիտ սովորաբար, որը խախտում է diet.
Խեցգետին ղեկավար ենթաստամոքսային գեղձի
Մոտ 60-70% - ով հիվանդների քաղցկեղ ազդում է հենց գլուխը ենթաստամոքսային գեղձի. Առաջատար ախտանիշներից են ցավն է, նախանձ եւ քաշի կորուստ.
Տեղեկանք. Ցավը տեղայնացված ճիշտ hypochondrium կամ epigastric է եւ կարող է տալ interscapular մարզ կամ ողնաշարի.
Սովորաբար այն կրում է բութ arching կամ գաղջ բնույթը (երբեմն ' սուր), ուժեղանում հետո խախտումները դիետա, վիճակի պառկած է մեջքի վրա, գիշերային ժամերին: Երբ բողբոջում է արեւի plexus ցավի ինտենսիվությունը մեծանում է, նա ձեռք է բերում Մանրահատիկ վերածում է երկշերտ կառույցի բնույթ:
Նախանձ, զանգվածի կորուստը, մաշկային քոր, darkening մեզի և սպիտակեցում cala առաջանում նկատի սեղմում որոշումը լեղուղիների.
Gallstone հիվանդությունը
Հաճախ են լեղապարկի քար-հիվանդության տառապում են միջին տարիքի կանայք ավելորդ քաշի հետ.
Բնորոշ ախտանիշ է լեղապարկի քար-հիվանդության սուր ցավ իրավունքով եզրին, որը հայտնվում է առատ սնունդ (յուղոտ, տապակած, ապխտած).
Նա կարող է որպեսզի irradiate տակ աջ բերան եւ interscapular մարզ:
Կողքին ցավով հիվանդի մոտ նշվում է սրտխառնոց, փսխում, ջերմություն, թուլություն է ։
Դուրս սրման ցավը կրում է չափավոր բնույթ է կամ կարող է բացակայել.
Կույր աղիքի բորբոքում
Բորբոքում Ծրագիրը առավել հաճախակի անհետաձգելի վիրաբուժական պաթոլոգիա. Սովորաբար ցավը կույր աղիքի բորբոքում տեղայնացված է ստորին որովայնի.
Սակայն, բարձր տրամադրության տակ Ծրագիրը այն առաջանում է աջ hypochondrium տարածման աջ կեսի թիկունքի և կարող է նմանակել նոպա խոլեցիստիտ. Ցավն է: այս դեպքում բազմազան է:
Որպես կանոն, հիվանդի նաև մտահոգում է սրտխառնոց, մեկ փսխում, չափավոր ջերմություն.
Պատճառները փոխադարձ ցավ է երկու կողմերի
Օստեոխոնդրոզ
Դա այլասերված ողնաշարի հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է նվազման հաստությունը intervertebral սկավառակներ, ավելորդ աճը ոսկրային հյուսվածքի և օֆսեթ vertebrae.
Թվարկված գործոնները հանգեցնում են համար ingruit ողնաշարի նյարդերի, որ դրսեւորվում է ցավը սինդրոմ.
Կարեւոր! Ցավը սովորաբար կրում է ծովային բնույթ, ուժեղանում է, երբ մեքենայով, հարկադրական վիճակում ։ Հաճախ այն ուղեկցվում է թմրություն, tingling, վառվում է ազդակիր տարածքում.
Ստամոքսի հիվանդություններ
Պարբերական ձանձրալի ցավը: այս դեպքում սովորաբար տեղայնացված է epigastric, բայց կարող է տալ հետեւի երկու կողմերի կամ interscapular մարզ, երբ ներգրավման հետեւի պատին ստամոքսի.
Այն կարող է առաջանալ միանգամից կամ մեկ ժամ հետո կերակուր (խոց) կամ անհանգստացնել հիվանդի ժամանակի մեծ մասը (ստամոքսի քաղցկեղի դեպքում).
Այլ մտահոգիչ ախտանիշների են:
Առավել հաճախակի ստամոքսի հիվանդությունների, որոնք ուղեկցվում են ցավով տարածման հետեւի վերաբերվում:- ստամոքսի խոցը;- գաստրիտ;- ստամոքսի քաղցկեղի.
Պաթոլոգիա աղիք
Սովորաբար, ստամոքսի ցավ հետ ճառագայթում հետեւի բնորոշ համար:
Ցավը հիվանդությունների հաստ կամ բարակ աղիքի կապված է ուտեստ.
Նա, որպես կանոն, կրում է dolores բնույթ եւ հազվադեպ են հասնում է բարձր ինտենսիվությամբ.
Տեղայնացված կարող է տարբեր բաժիններում որովայնի և տալ համապատասխան մասը ետ.
Առմամբ ախտորոշման փոխադարձ ցավ
Ախտորոշում ցավի առանց հստակ տեղայնացման կամ տարածման այլ մարմնի մասերը ներկայացնում է ծանր կլինիկական խնդիր է ։ Դա պայմանավորված է մեծ ֆունկցիոնալ կապերով հարեւան մարմինների.
Համար կարևոր նշանակություն դիֆերենցիալ ախտորոշման բնույթ ունի ցավի (սուր, ձանձրալի, aching, խորը ըստ), մշտականություն, պատճառները եւ ժամանակը առաջացման. Նշված առանձնահատկությունները հնարավորություն են տալիս կասկածել կոնկրետ պաթոլոգիա և անցկացնել sighting հետագա հետազոտություն.
Ճիշտ մոտեցում է բուժման մեթոդները
Փոխադարձ ցավի պարտադիր առիթ է խորհրդակցել բժշկի. Բուժում դեպքում փոխադարձ ցավեր պետք է կացվում հաստատումից հետո վերջնական ախտորոշումը օգտագործելով լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ մեթոդների.
Ուշադրություն! Որոշ դեպքերում արդյունավետ է լինելու պահպանողական թերապիա (օստեոխոնդրոզ, գաստրիտ, ստամոքսի խոց), այլ կարող է անհրաժեշտ է վիրահատական միջամտություն (չարորակ ուռուցք, gallstone հիվանդություն է, կույր աղիքի բորբոքում).
Է ինչ բժշկի դիմել
Առաջնային ախտորոշման եւ բացահայտմամբ պատճառները ցավերի համախտանիշի զբաղվում է թերապեւտ. Նա կարող է ուղղել հիվանդի նկատմամբ դիտարկում մասնագետի համար խորհրդատվության կամ բուժման հաստատումից հետո վերջնական ախտորոշումը.
Երբ հիվանդություններ մարսողական համակարգի բուժումը իրականացնում է գաստրոէնտերոլոգ, օստեոխոնդրոզ և բորբոքումներ – նյարդաբան, քաղցկեղի ուռուցքաբան. Անհրաժեշտության դեպքում (կույր աղիքի բորբոքում, խոլեցիստիտ) օգնություն վիրաբույժ.
Եզրակացություն
Մեջքի տարածման մեջ hypochondrium (կամ հակառակը) տարբերվում է լայն կլինիկական բազմազանությամբ և կարող է հանդիպել, երբ ողջ ցուցակը հիվանդությունների, աղեստամոքսային տրակտի, սրտանոթային, նյարդային համակարգի. Գիտելիքը նրա հատկանիշները թույլ է տալիս կասկածել կոնկրետ պաթոլոգիա, անցկացնել որակյալ ախտորոշիչ որոնել եւ նշանակել համապատասխան բուժում: